时间就是大脑，争分夺秒救治患者:北医三院崇礼院区卒中中心成功开展脑卒中静脉溶栓治疗

脑卒中是当今中国居民第一位死亡原因，已经严重威胁到人民群众的生命健康。缺血性卒中占所有卒中的75%~90%，当脑血流完全中断5分钟，脑细胞就会发生不可逆的死亡。脑缺血时间越长，坏死的脑细胞就越多，将严重影响大脑神经细胞的功能，导致患者永久性的致残。若患者突然出现以下任一症状时，应考虑脑卒中的可能:(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木:(2)一侧面部麻木或口角歪斜;(3)说话不清或理解语言困难;(4)双眼向一侧凝视;(5)单眼或双眼视力丧失或模糊;(6)眩晕伴呕吐;(7)既往少见的严重头痛、呕吐;(8)意识障碍或抽搐。当身体发出以上信号时，建议患者一定要重视，尽快赶往最近的卒中中心就诊！

 病例1，2023年6月1日，患者男性75岁，主因“左侧肢体活动不利伴言语不清2小时”来诊，就诊时嘴角向右侧歪斜，并伴有喷射性呕吐，血压收缩压高达230mmHg , NIHSS评分高达20分。患者入院后直接进入卒中中心绿色通道，急诊医护人员立即开始抢救工作，仅间隔15分钟完成了头颅CT检查除外出血性病变，随后对患者的病情全面评估，迅速控制血压达标后予静脉溶栓治疗。在溶栓后的1小时里，患者生命体征平稳，可正常交流，左侧肢体活动障碍较前也有了改善，后转往上级医院进一步完善介入检查。

急诊科申建宇主任床旁评估病情

急诊科张海丽护士长团队为患者建立静脉溶栓通道

 病例2，2023年6月11日，患者男性51岁，主因“突发左侧肢体活动不利伴言语不清1小时”就诊，通过卒中中心绿色通道在20分钟内完成了头颅CT检查，初步诊断为急性脑卒中，NISS评分7分，开展紧急静脉溶栓治疗。在溶栓治疗30分钟后，患者的病情明显的改善，左侧肢体活动自如，咬字也变得清晰如常，复查头颅MRA检查未见到血管狭窄病变，在我院急诊科住院进一步规律二级预防用药后，现已平稳出院。

急诊科怀伟主任评估溶栓后患者神经功能恢复状况

急性脑梗患者溶栓治疗后痊愈出院向医护表示感谢

 病例3，2023年6月18日，患者男性46岁，主因“突发右侧肢体活动不利1小时”来诊，来院后经查体，NIHSS评分6分。经过卒中中心绿色通道静脉溶栓治疗后，仅15分钟患者症状得到缓解，肢体肌力恢复正常，后转往上级医院进一步行介入治疗。

急诊科申建宇主任在患者溶栓治疗前仔细查体

北京大学第三医院崇礼院区于2023年6月6日召开了卒中中心建设启动会暨签约仪式，与河北北方学院一附院及崇礼地区周边乡镇卫生院签署了战略合作协议，能够在加强脑血管病日常宣教和高危患者筛查的同时，保证患者在急性发病后直接进入卒中中心绿色通道，第一时间开通病变血管，减少并发症的出现，大大降低死亡率和致残率。

北医三院崇礼院区急诊科作为卒中中心的核心单位，近期成功开展的3例急性脑卒中静脉溶栓治疗，为崇礼地区首次开展的新治疗手段。该项目不仅填补了崇礼地区没有脑卒中溶栓治疗的历史空白，更标志着崇礼院区急诊科的救治水平进一步提高，与院本部同质化发展的决心。

脑卒中疾病具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点，研究表明，每提早一分钟的救治就可以挽救190万的脑细胞！静脉溶栓治疗是目前缺血性脑卒中急性期的一种有效的治疗方法，可以使脑血流迅速恢复，从而大大降低了患者的致残率，改善患者的语言功能、认知功能，减少发生偏瘫的风险，甚至可以挽救患者的生命。以上成功溶栓治疗救治的病例，充分证明了北医三院崇礼院区对急性脑卒中的整体救治能力，整个过程更是对生命负责的最美诠释。急诊科全体医务人员也本着一切为患者服务的宗旨，为患者争取更多的救治时间，更大程度地提高脑卒中患者生命质量，守护"生命通道"！

撰稿：急诊科王越 申建宇

审核：北医三院急诊科怀伟（驻崇专家）